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北衛妝廣字第10508010號
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產地:台灣
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(中央社記者管瑞平苗栗縣8日電)一名男子車禍撞擊腹部造成罕見的橫膈膜破裂,整個胃部移位至胸腔卡住肺部,幸經衛福部苗栗醫院胸腔外科迅速診斷,進行腹腔手術,順利挽救性命。
衛福部苗栗醫院今天發表醫療案例指出,這名26歲患者因車禍送達院內救治,經電腦斷層檢查發現腹部遭受嚴重撞擊,造成罕見的橫膈膜破裂,且胃部已移位至胸腔,壓擠肺部形成肺塌陷,狀況緊急。
苗醫胸腔外科醫師連允昌診斷後,緊急採取腹腔手術,同步完成胃部復位、檢查腹腔內其他臟器以及修補橫膈膜,患者術後送加護病房觀察5天,安然度過危險期,轉入普通病房治療4天即康復出院。
連允昌指出,通常腹部受重力撞擊,會造成脾、胃、腸等臟器破裂,臨床上,橫膈膜破裂案例並不多見,特別是急性橫膈膜受損破裂,往往不會立即被診斷出來;但這名傷患因胃部受重創,整個上半部已經移位卡在左邊胸腔,導致左肺受擠壓造成血胸,所幸119救護車迅速送醫,並及時手術,才得以挽救寶貴生命。
他表示,患者術後仍有肺積水、氣喘、咳嗽等現象,在加護病房期間一度考慮評估插管,後考量他還年輕、體壯且意識清醒,改採限水及藥物脫水、給氧治療等方式悉心照護,終於轉危為安。
這起案例是苗栗醫院創院41年來,首例橫膈膜破裂的手術,患者術後僅9天就能康復出院,令家屬大讚醫術精湛。1060208
(中央社記者張茗喧台北31日電)「三民主義、吾黨所宗…」西湖日照中心內的長輩,每天早上都會一起開朝會、唱國歌,之所以有這項「習俗」,其實都是為了一名高齡89歲,卻天天穿得西裝筆挺的退休老校長。
西湖日照中心照服員林枝藝說,被送到日照中心的長輩,多半都已經失智,但面對陌生的環境和人,一開始仍會很抗拒害怕,他曾遇過一名老奶奶,一心認為是「小孩逼她來的」,剛到日照中心時每天都跑到廁所哭,照顧員便會賦予他們一些「任務」,讓他們找回自己的價值,從一開始的排斥,到後來每天都期待到日照中心。
「這位89歲的老校長也不例外。」林枝藝說,爺爺年輕時曾在金購物門擔任校長,個性一板一眼又嚴肅,起初被家人送到日照中心時,他總是悶悶不樂,而且常嚴厲指責其他長輩的錯誤,加上退休後仍堅持穿得西裝筆挺的習慣,總讓他和其他長輩有些格格不入。
為了讓老校長和其他長輩找到共通話題、增加互動,林枝藝建議他發揮校長的號召力,每天早上負責報告當天的天氣和時間,不料他卻提議「應該辦個朝會」,幾天後便抱了國父遺像來,把照顧員們嚇了一大跳,但也看見老校長舉辦朝會的決心,開始掛起國旗,讓唱國歌、致敬國旗、朗誦詩歌等活動,成了西湖日照中心每天上午的例行公事。
「這件事讓我體悟到,送長輩到日照中心很簡單,但背後更重要的是誘因。」林枝藝說,像是讓老校長主持朝會、讓雜貨店老闆娘的奶奶幫忙算便當錢,都能讓長輩們重新找回自信,為了完成他們的「任務」,天天都想來。
林枝藝笑說,相處久了,其他長輩也真的把爺爺當做「校長」,願意尊敬他,讓校長覺得在這裡很有尊嚴,後來每當有長輩吵著要回家,照顧員就會拜託校長幫忙溝通,讓長輩間氣氛更好、更團結,「看到很多爺爺奶奶天天都想來,對我們來說都是莫大的鼓勵」。
不只如此,照服員也扮演著長輩們和家屬間的「橋樑」,林枝藝說,老校長因為是公務員退休,幾十年來習慣定期到銀行刷本子,確定錢進帳了才安心,但到了日照中心後,幾乎沒有時間可以出去,家人也認為「錢都會進來,不需要特別刷」,讓他經常焦躁不安,面對家人時卻又閉口不談,總是獨自生著悶氣。
林枝藝從爺爺口中得知後便和家屬溝通,子女這才知道爺爺原來這麼在意這件事,同意定期替他最新刷本子,不僅安了校長的心,也緩解他與家人間的緊張氣氛。
「失智長輩就像小孩子,你不知道他們下一秒會做什麼。」但林枝藝卻能從他們身上學到很多「人生的智慧」,他笑說,以前聽老一輩說「錢買不到健康」總是不以為意,直到在日照中心,看到很多家境很好的奶奶,兒女教育程度都很高、經濟條件也好,卻覺得人生過得不開心,讓年僅37歲的他,提早領悟到健康免出門、家人比什麼都重要,更立志未來要成為一位「不讓人討厭的長輩」。
對於照顧失能、失智長輩的家庭,林枝藝也點出常見的錯誤觀念,很多人以為照顧長輩,就是讓他們不要餓到、不要跌倒就好,子女們一看到老人家起身做事就主動搶去做,雖然是出於孝心,但其實已經剝奪了他們的生活能力,「久了就真的忘了怎麼做」。
他呼籲,長輩們還能做的、就盡量做,但「陪伴」很重要,例如可以做家事就陪著他們一起做,還可以走路就不要坐輪椅,這些都可以建立長輩的自信,延緩老化。1060131
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